يُعتبر دوران الساقين للخارج عند الأطفال من المشكلات التي تثير قلق كثير من الآباء، خاصة عندما يلاحظون أن أقدام الطفل تتجه للخارج أثناء المشي أو الجري.
وفي كثير من الحالات يكون هذا الأمر جزءًا طبيعيًا من مراحل النمو ويختفي تدريجيًا مع الوقت، لكن بعض الحالات قد تكون مرتبطة بمشكلات في العظام أو المفاصل أو طريقة النمو، ما يستدعي التقييم الطبي.
ويعتمد تحديد خطورة الحالة على عمر الطفل، ودرجة الدوران، ووجود أعراض مصاحبة مثل الألم أو العرج أو صعوبة الحركة.
في هذا المقال سنتعرف على أسباب دوران الساقين للخارج عند الأطفال، ومتى يكون طبيعيًا، ومتى يحتاج الطفل إلى علاج أو متابعة متخصصة.
ما المقصود بدوران الساقين للخارج؟
دوران الساقين للخارج أو Out-Toeing يعني أن القدمين تتجهان للخارج أثناء الوقوف أو المشي بدلًا من الاتجاه للأمام.
وقد يظهر الدوران في قدم واحدة أو في القدمين معًا.
وفي بعض الأطفال يكون الدوران بسيطًا وغير ملحوظ، بينما قد يكون واضحًا عند آخرين أثناء المشي أو الجري.
هل دوران الساقين للخارج طبيعي عند الأطفال؟
في بعض الأعمار نعم.
خلال مراحل النمو قد تظهر تغيرات طبيعية في شكل واتجاه الساقين والقدمين، ومع نمو الطفل تتحسن هذه التغيرات تدريجيًا.
لكن استمرار الدوران بدرجة كبيرة أو زيادته مع الوقت قد يحتاج إلى تقييم طبي.
ما أسباب دوران الساقين للخارج عند الأطفال؟
توجد عدة أسباب محتملة للحالة، ويختلف السبب حسب عمر الطفل ودرجة الدوران.
دوران عظمة الفخذ للخارج
في بعض الأطفال يكون السبب مرتبطًا بطريقة دوران عظمة الفخذ داخل مفصل الحوض.
وقد يؤدي ذلك إلى اتجاه القدمين للخارج أثناء المشي.
دوران عظمة الساق للخارج
قد يحدث الدوران نتيجة تغير اتجاه عظمة الساق نفسها.
ويظهر ذلك غالبًا أثناء المشي أو الوقوف.
القدم المسطحة (الفلات فوت)
في بعض الحالات قد تبدو القدم متجهة للخارج بسبب وجود تسطح بالقدم.
ارتخاء الأربطة والمفاصل
بعض الأطفال لديهم مرونة زائدة بالمفاصل قد تؤثر على طريقة المشي.
بعض الأمراض العصبية أو العضلية
في الحالات الأقل شيوعًا قد يكون الدوران مرتبطًا بمشكلات عصبية أو عضلية تحتاج تقييمًا متخصصًا.
هل الجلوس بطريقة معينة يسبب دوران الساقين للخارج؟
بعض أوضاع الجلوس قد تؤثر على طريقة وضع الساقين مؤقتًا، لكنها ليست السبب الأساسي في معظم الحالات.
ما أعراض دوران الساقين للخارج؟
قد يلاحظ الأهل:
اتجاه القدمين للخارج أثناء المشي
شكل غير معتاد للمشية
التعثر المتكرر
صعوبة الجري أحيانًا
ألم أو إجهاد بالساقين في بعض الحالات
عرج أو عدم اتزان عند الحالات الشديدة
متى يكون دوران الساقين للخارج مقلقًا؟
يجب تقييم الطفل إذا كان هناك:
زيادة واضحة في درجة الدوران
اختلاف بين الساقين
ألم أثناء المشي
عرج مستمر
صعوبة الحركة أو الجري
تأخر في النمو الحركي
تدهور مع الوقت بدل التحسن
كيف يتم تشخيص دوران الساقين للخارج؟
الفحص الإكلينيكي
يقوم الطبيب بتقييم:
طريقة المشي
اتجاه القدم والساق
حركة مفصل الحوض والركبة
مرونة المفاصل
وجود أي تشوهات مصاحبة
قياسات دوران الساقين
يتم تقييم درجة الدوران لتحديد ما إذا كانت ضمن الحدود الطبيعية للعمر.
الأشعة والفحوصات
قد تُطلب الأشعة في بعض الحالات إذا كان هناك شك في وجود مشكلة بالعظام أو المفاصل.
هل يحتاج دوران الساقين للخارج إلى علاج؟
يعتمد العلاج على السبب ودرجة الحالة.
وفي كثير من الأطفال لا يحتاج الأمر إلى أي تدخل سوى المتابعة الدورية.
المتابعة فقط
إذا كان الدوران بسيطًا وضمن الطبيعي لعمر الطفل، فقد يكتفي الطبيب بالمراقبة حتى يكتمل النمو.
العلاج الطبيعي
قد يساعد العلاج الطبيعي في بعض الحالات على:
تحسين التوازن
تقوية العضلات
تحسين طريقة المشي
زيادة المرونة
علاج السبب الأساسي
إذا كان الدوران ناتجًا عن مشكلة محددة مثل الفلات فوت أو اضطرابات عصبية أو تشوهات بالعظام، يتم علاج السبب الأساسي.
هل الأحذية الطبية تعالج دوران الساقين للخارج؟
في أغلب الحالات لا توجد أدلة قوية على أن الأحذية الطبية وحدها تصحح دوران الساقين.
ويعتمد القرار على تقييم الحالة بصورة دقيقة.
هل يحتاج الطفل إلى جراحة؟
الجراحة نادرة، وتُستخدم فقط في الحالات الشديدة التي تؤثر بصورة كبيرة على الحركة أو تسبب تشوهات واضحة.
ويتم تحديد الحاجة للجراحة حسب:
عمر الطفل
شدة الدوران
السبب الأساسي
تأثير الحالة على الحركة اليومية
هل تتحسن الحالة مع النمو؟
نعم، كثير من الحالات تتحسن تدريجيًا مع نمو الطفل دون أي تدخل جراحي.
لكن المتابعة الطبية مهمة للتأكد من تحسن الحالة بصورة طبيعية.
هل يؤثر دوران الساقين للخارج على ممارسة الرياضة؟
في أغلب الحالات البسيطة لا يمنع الطفل من ممارسة الرياضة.
لكن الحالات الشديدة أو المصحوبة بألم قد تؤثر على الأداء الحركي وتحتاج تقييمًا متخصصًا.
متى يجب زيارة طبيب عظام الأطفال؟
يُنصح بالتقييم الطبي إذا لاحظ الأهل:
استمرار الدوران بدرجة كبيرة
زيادة التشوه مع الوقت
ألم أو عرج
سقوط متكرر
اختلاف واضح بين الساقين
تأخر في المشي أو الحركة
هل يمكن الوقاية من دوران الساقين للخارج؟
بعض الحالات مرتبطة بالنمو الطبيعي ولا يمكن منعها.
لكن المتابعة المبكرة تساعد في اكتشاف الحالات التي تحتاج علاجًا أو تدخلًا مبكرًا.
الفرق بين دوران الساقين للخارج ودوران الساقين للداخل
دوران الساقين للداخل يعني اتجاه القدمين للداخل أثناء المشي، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار.
أما دوران الساقين للخارج فيكون اتجاه القدمين للخارج، وقد يرتبط بمشكلات مختلفة حسب العمر وسبب الحالة.
خبرة متخصصة في تشخيص تشوهات ومشكلات المشي عند الأطفال
تقييم طريقة المشي وتشوهات الساقين عند الأطفال يحتاج إلى خبرة دقيقة للتفرقة بين التغيرات الطبيعية ومشكلات العظام أو المفاصل التي تحتاج علاجًا.
يقدم د. عبد الله أحمد ندا، مدرس جراحة العظام بكلية الطب جامعة طنطا واستشاري جراحة عظام الأطفال وتشوهات الأطفال، تقييمًا دقيقًا لمشكلات المشي وتشوهات الساقين والقدمين عند الأطفال، مع وضع خطط علاج ومتابعة مناسبة لكل حالة حسب عمر الطفل ودرجة التشوه.
إذا كنت تلاحظ أن قدم طفلك تتجه للخارج أثناء المشي أو الجري، فإن التقييم المبكر يساعد على الاطمئنان وتحديد ما إذا كانت الحالة طبيعية أم تحتاج إلى تدخل علاجي.
